Hemat\u00faria \u00e9 definida como a elimina\u00e7\u00e3o de uma quantidade anormal de hem\u00e1cias na urina e devido \u00e0 sua complexidade, apresenta diversas propostas de classifica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
Quanto \u00e0 sua localiza\u00e7\u00e3o, as hemat\u00farias podem ser classificadas em glomerulares, de origem nefrol\u00f3gica, ou n\u00e3o-glomerulares, de origem urol\u00f3gica. Quanto \u00e0 intensidade do sangramento, s\u00e3o identificadas como macrosc\u00f3picas, quando a colora\u00e7\u00e3o da urina sugere a presen\u00e7a de sangue, ou microsc\u00f3picas, quando as hem\u00e1cias s\u00e3o detectadas somente pela sedimentoscopia urin\u00e1ria.<\/p>\n\n\n\n
Quanto \u00e0 frequ\u00eancia, podem se apresentar de forma permanente (presen\u00e7a constante de hem\u00e1cias no sedimento urin\u00e1rio), isolada (epis\u00f3dio \u00fanico de hemat\u00faria), ou recorrente, quando h\u00e1 per\u00edodos de remiss\u00e3o do epis\u00f3dio hemat\u00farico, com intervalos vari\u00e1veis de meses at\u00e9 anos. Finalmente, quanto \u00e0 repercuss\u00e3o cl\u00ednica, s\u00e3o referidas ainda como sintom\u00e1ticas ou assintom\u00e1ticas.<\/p>\n\n\n\n
O achado de hem\u00e1cias na urina ocorre frequentemente de maneira ocasional, principalmente quando se utiliza o exame f\u00edsico-qu\u00edmico por fitas reagentes para detec\u00e7\u00e3o de hem\u00e1cias (hemoglobina) em exames de rotina.<\/p>\n\n\n\n
No entanto, isso n\u00e3o traduz necessariamente um estado de doen\u00e7a. Algumas vezes, pode anunciar enfermidades nefrol\u00f3gicas ou urol\u00f3gicas e, nesses casos, s\u00e3o constantes as discuss\u00f5es na literatura sobre a validade de sua investiga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
O diagn\u00f3stico laboratorial \u00e9 realizado atrav\u00e9s da microscopia por contraste de fase considerado o melhor m\u00e9todo de an\u00e1lise do sedimento urin\u00e1rio, principalmente para o estudo do dismorfismo eritrocit\u00e1rio, dispensando o uso de colora\u00e7\u00f5es especiais.<\/p>\n\n\n\n
Ap\u00f3s a coleta, centrifugam-se 10ml de urina durante 5 a 10 minutos, numa velocidade de 1.500rpm. Posteriormente, removem-se 9,5ml do l\u00edquido sobrenadante e gentilmente ressuspende-se o sedimento naquele 0,5ml de urina restante, de onde se retira pequena al\u00edquota para exame microsc\u00f3pico.<\/p>\n\n\n\n
Nessa al\u00edquota identificam-se as popula\u00e7\u00f5es celulares, sendo necess\u00e1rio an\u00e1lise de pelo menos cem eritr\u00f3citos para avalia\u00e7\u00e3o do dismorfismo.<\/p>\n\n\n\n
Uma coleta adequada \u00e9 extremamente importante para garantir a representatividade da amostra, v\u00e1rios estudos na literatura relacionaram alguns fatores pr\u00e9-anal\u00edticos capazes de interferir na avalia\u00e7\u00e3o do dismorfismo eritrocit\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n
A coleta consiste em ap\u00f3s a assepsia da regi\u00e3o genital, coletar preferencialmente o jato m\u00e9dio da primeira urina da manh\u00e3, ou de qualquer outra hora, desde que se respeite estase vesical de pelo menos 2 a 4 horas. <\/p>\n\n\n\n
For\u00e7ar a diurese por ingest\u00e3o de grande quantidade de l\u00edquido n\u00e3o \u00e9 aconselhado, pois as hem\u00e1cias seriam facilmente lisadas em urinas dilu\u00eddas (densidade < 1.006).<\/p>\n\n\n\n
Embora n\u00e3o seja crit\u00e9rio de exclus\u00e3o, a pr\u00e1tica de exerc\u00edcios f\u00edsicos intensos pr\u00e9vios \u00e0 coleta tamb\u00e9m se desaconselha, pois, a rela\u00e7\u00e3o entre exerc\u00edcio f\u00edsico e hemat\u00faria descrita \u00e9 confirmada por v\u00e1rios estudos na literatura. Em casos de per\u00edodos menstruais ou trauma do trato urin\u00e1rio, sugere-se aguardar alguns dias para a realiza\u00e7\u00e3o do exame.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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